新藥價值如何實現？
逐漸高漲的緩解支出使得value-based-care(VBC)模式被廣泛接受及采用，現在的關鍵問題是如何衡量“價值”?
逐漸高漲的緩解支出使得value-based-care(VBC)模式被廣泛接受及采用，現在的關鍵問題是如何衡量“價值”?
QALY下的規則
QALY(質量調整生命年)作為藥品價值(或“增加看診價值”)的測量值，是指在實施某新項目中的機會成本。即為每QALY設定“閥值”，如果超出這一閥值，該藥品就不具有經濟性。例如，設“閥值”為10萬元，如果新藥的QLAY成本為10萬，那么就相當于將這10萬支出在其他項目中所應該得到的經營。如果新藥的QLAY成本低于10萬，那么政府將經費花在這個項目上將獲得比其他地方更多的經營，即使用這個新藥將帶來更多的經營。
這種規則下，它意味著允許生產商可以對更的藥物收取更高的價格。同樣假設“閥值”是10萬，如果一個藥物預期可以獲得0.1個QALY，那么制造商可以獲得的很高溢價為1萬元。如果超過了1萬的價格，那么這個藥物很可能遭到拒絕，因為它不會提供額外的價值。
這幾種情況下，會出現更高的閥值：負擔很重;比其他藥品更具創立型;可以帶來具有更加廣泛的社會福利。也就是說，藥品如果想要得到更高的價格或者優先級，就需要有更廣泛的經濟利益，或者提供未滿足需求和看診創立。
隨“病”起舞 不同位置有不同價值
研發多元化和市場細分化似乎也會影響藥品的價值實現。對于一個多適應癥的藥物來說，理想狀態下，制藥商應該自由地設定一個適用于所有適應癥的藥品價格，然后醫保部門應表明哪個組的患者可以接受這個價格。這避免了不同適應癥定價不同所帶來的復雜監察體系。
一個實現途徑是根據負擔權重確定不同病人組調整后的每QALY成本閾值。
假如腎癌患者的負擔權重是19%，取代行為的平均負擔權重是7%，以基本閾值25000(英鎊)計算，那么腎癌患者每QALY成本閾值是25000x1.19/1.07 = 27,794英鎊 / QALY(質量調整生命年)。
負擔影響下的閥值
隨著醫保支付價的落地，行業需要更科學的價值定位。以分組為主導的新藥價格測算有助于“市場的手”更合理地干預藥品的價格預期。藥物經濟學利器將扮演更大角色，站上藥品研發和定價的風口。
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